Ария Бендикс
20 февруари 2026 г.
Биологичните механизми на хроничната болка
Учените, които изучават хроничната болка, отдавна се чудят по определен тип сценарий: мъж и жена попадат в автомобилна катастрофа и получават едни и същи наранявания. Но жената изпитва продължителна болка, докато мъжът се възстановява по-бързо.
Исторически някои лекари са отхвърляли тези разлики като преувеличаване на болката или неспособност да понасят същия дискомфорт като мъжете. Но изследванията многократно са установявали, че жените са по-склонни да изпитват хронична болка като цяло и че тяхната болка продължава по-дълго, средно.
Изследване, публикувано в петък в списание «Science Immunology», дава подсказка защо: имунната система на мъжете може да има по-добър механизъм за спиране на болката, вероятно заради по-високите нива на тестостерон.
Това, което показваме, е, че това е реален биологичен механизъм от имунните клетки. Не е в ума — каза Джефрой Ломе, един от авторите на изследването и доцент по физиология в Държавния университет на Мичиган.
Ролята на имунната система и тестостерона
Ан Грегъс, асистент-професор във Вирджиния Тек, която изследва начини за лечение на хронична болка, каза, че резултатите подчертават необходимостта да се приема женската болка сериозно.
Много жени са научени да крият болката си, защото ако не го направят, хората ще възприемат, че не могат да си вършат работата, че не могат да се грижат за семействата си — каза Грегъс, който не беше част от новото изследване.
Резултатите се отнасят за постоянна болка след операция или физическа травма. Въпреки това, други хронични болкови състояния — като фибромиалгия — не следват травматично събитие.
-
Обяснява ли всичко? Не мисля.
-
Нямаме единен, магически път — каза д-р Микеле Куратоло, професор по анестезиология и медицина на болката в Университета на Вашингтон.
Куратоло е главен медицински директор в 4E Therapeutics, невронаучна компания, разработваща лечения за болка.
Резултати от изследванията върху хора и мишки
За новото изследване изследователите попитаха 245 души, които са преживели травматични наранявания — главно при автомобилни катастрофи — да оценят нивото на болка. Въпреки че мъжете и жените имаха приблизително еднаква тежест на болката в деня на нараняването, мъжете видяха как болката им се отшумява по-бързо в рамките на почти три месеца.
Кръвните тестове показаха, че мъжете имат по-високи нива на молекула, наречена интерлевкин-10, която изключва болковите сигнали към мозъка. Лаумет каза, че тестостеронът увеличава производството на интерлевкин-10 от белите кръвни клетки. Същото важеше и за лабораторни експерименти с мишки.
Екипът от учени постави инжекции на мишки, за да стимулира възпалителен отговор, след което:
-
Мъжките мишки показаха признаци на отшумяване на болката, докато женските не го направиха.
-
Мъжките мишки също се възстановяваха по-бързо след малък хирургичен разрез.
-
Мъжките мишки се възстановяваха по-бързо след задържане в тръба за два часа — сценарий, създаден да имитира физическия и емоционалния стрес от автомобилна катастрофа.
В експериментите при мишки белите кръвни клетки, които произвеждат интерлевкин-10, бяха много по-активни при мъжете. Грегъс каза, че новото изследване вероятно отразява еволюционните различия между мъжете и жените. Тя надгражда серия от изследвания, които показват, че мъжете използват вродената си имунна система по-ефективно от жените. Но Куратоло добави, че половите различия не са черно-бели — и мъжете често изпитват дълготрайна болка.
Бъдещи лечения и настоящи рискове
В дългосрочен план, каза Лаумет, откритията могат да се използват за разработване на нови лечения за хронична болка при жени, като тестостеронови пластири. Локалните лечения като това обикновено имат по-малко странични ефекти в сравнение със системните лекарства. Към момента много от настоящите възможности за облекчаване на хронична болка имат тревожни странични ефекти и не облекчават напълно симптомите:
-
Дългосрочната употреба на обезболяващи без рецепта може да доведе до увреждане на бъбреците или язви на стомаха.
-
Опиоидите, често предписвани като последна мярка, могат да бъдат пристрастяващи.
-
Понякога лекарите дори предписват антидепресанти или лекарства против гърчове извън етикета за болка, но много пациенти не реагират на тях.
-
Физиотерапията или акупунктурата може да помогне при някои пациенти, но не и при други.
Ясно е, че имаме нужда от алтернативни опции — каза Грегъс.
NBC
